在健康体检中，临床检验工作长期接触具有生命危险性的物质。为了自己及被检者的健康，减少医源性感染，“安全第一”是必须遵守的原则。众所周知，血液是包括乙肝病毒（HBV）和艾滋病病毒（HIV）在内的很多病原体的传播载体。因此，血液检验中的安全问题尤为重要。我国是乙肝大国，人群中乙肝表面抗原阳性率居高不下。近年来，艾滋病的发现与流行更是对天天与血液打交道的检验人员造成了极大的威胁。如今，人们对血液检验工作中的危险性的认识尚不统一，对相应保护措施所知甚少，远远没有形成统一的规范。所以，特将上述问题综述如下：
㈠ 血液检验中HBV和HIV的危险性：
多种病毒性传染病是通过血液传染的，其中HBV和HIV对检验人员的威胁最大。HBV和HIV阳性的血液接触，可能造成感染。有文献表明，检验人员中职业性HBV感染的人数远远多于HIV感染。尽管HBV和HIV亦存在于唾液、眼泪等分泌物中，血液性HBV、HIV感染在检验人员职业性HBV、HIV感染中占绝大多数。
HBV和HIV在实验室中的传播大致分为直接接触和间接接触两类：
直接接触的传播途径大致有三种：⑴ 穿刺：由于针头、刀片等对皮肤的意外损伤，使带有病毒的全血、血液进入皮下或循环系统，造成感染。这种针头意外损伤是职业性HBV和HIV感染最重要的原因。由于HBV在人群中的感染率比HIV高得多，在一定人群中，每年产生的因针头意外造成的职业性HBV感染比HIV的多。⑵ 皮肤损伤：由于破损皮肤（小伤口、溃疡、擦伤等）与带有HBV或HIV的全血长时间接触可造成感染。⑶ 粘膜：由于试管未封闭，意外造成血液飞溅，带有HBV和HIV全血与口腔、鼻腔粘膜或眼结膜接触，可造成感染。
皮肤或粘膜与被带有HBV血液污染了的物品（如电话、试管、仪器表面）接触可感染HBV，检验人员的手最易被HBV污染，咬指甲、抽烟、饮食、整理隐形眼镜及其他手→口、手→眼、手→鼻接触都可以造成间接接触，这类行为应在抽血室与实验室中禁止。
㈡血液检验中HBV和HIV的防护措施：
从采血员、标本员到上机员，都是HBV等病毒感染的高危人群。首先应明确：因为某些血样病毒感染情况不明，在工作中必须假定所有血样都具有感染性，严格施行保护措施，不存侥幸心理。
使用安全优质的血液检验用品，封闭、无菌针头、持针器，减少采血标本运输，处理上机及废物弃置等过程各个环节与血样产生直接或间接接触的可能。
洗手：与被检者和血样接触后，经常洗手是一种重要而有效的自我保护措施。（怎样洗手方法本文不再阐述）
戴手套：戴医用乳胶手套可以为人员提供很好的保护。乳胶手套尽管不能避免针头造成的机械损伤，但是可以很大程度上减少皮肤与血液的接触。而且，当针头造成意外损伤后，乳胶手套还可以起到一种阻挡，减少进入伤口的血量，从而降低感染的可能。乳胶手套应为一次性医用产品，不可反复使用，使用中如手套沾上血或出现破损应及时更换。因为HBV可通过间接接触传染，使用室中电话或电脑时应摘手套。
消除血迹：使用注射器及试管方式采血，试管无盖，系统开放，血样污染环境的机会很大。一旦出现血样污染，都应使用医用消毒剂消除血污。具体消除步骤如下——⑴ 消除前先戴厚乳胶手套（有条件的可以穿保护服），如果血污中带碎玻璃和其他利物，应先将其扫除，切勿用手接触；⑵ 用手纸、纱布或纸巾等吸干血迹，以增加消毒剂的效力；⑶ 清洗污染面并吸干；⑷ 使用中效至高效医用消毒剂，消毒表面，消毒液应保留足够时间；⑸ 可吸干消毒液或令消毒液自干；⑹ 用水冲洗表面并擦干以防滑；⑺ 将所有废弃物置于医用密器，按规定统一弃置。
针头的使用与弃置：针头损伤性职业性HBV和HIV感染是最重要的原因，使用针头要格外小心。用注射器、试管方式采血时，采血员往往处于一种两难境地。采血后，如果不摘掉针头，将血直接由注射器推入试管，往往由于血液通过针头时压力过大，造成溶血，血样质量不能保证。如果将针头拔掉后再推血入试管，就不得不用手对针头进行操作，危险性很大，人员安全不能保证。因此，对每一流程操作，都要谨慎。对使用过的注射器特别是针头要用锐器盒装好，按规定处置。
抽血室常规管理：应宽敞、整洁，禁止饮食、吸烟等活动，外人未经许可不得进入。对人员进行安全教育，制定书面安全规定，并监督实施，严格按照有关规定弃置废物。
㈢ 意外处理：
抽血中出现针头损伤皮肤或粘膜，应马上用肥皂清洗，再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要，再包扎伤口。粘膜或眼结膜被血污染后，亦应用大量清水冲洗。
与HBV的意外接触：HBV可以通过直接或间接意外接触传染，被检人员可以传染抽血人员，抽血人员可以传染被检人员。所以，规定所有有可能接触HBV的医务工作人员必须注射乙肝疫苗。
与HIV的意外接触：HIV可以通过直接意外接触传染，尚无报导其可通过间接意外传染。HIV可以由被检者传染医务人员，也可由医务工作者传染被检者，由于尚无有效的HIV疫苗，与HIV意外接触后无法进行免疫预防。要尽快赴上级综合医院诊治。
综上所述，抽血检验室的工作即繁重又危险。只要我们照章办事，大胆、心细、按上述意见办，我想抽血检验工作一定能做好。